Trường hợp bé Q. vào viện trong tình trạng sốt cao, quấy khóc, ho nhiều. Theo gia đình kể lại, trước đó khoảng 1 tháng, cháu có sốt, ho thành cơn, khò khè, khản tiếng và được đưa vào Bệnh viện Nhi Thái Bình điều trị. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán viêm phế quản nhưng không đỡ và được chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương.
Theo Ths.BS Đặng Ánh Dương, phó trưởng khoa Hồi sức Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương, sau khi vào viện, bệnh nhi được chẩn đoán là viêm thanh khí phế quản cấp. Trẻ được điều trị kháng sinh, giãn phế quản, khí dung, nhưng sau 1 tuần tình trạng bệnh nhi vẫn không tiến triển.
Các bác sĩ nội soi phế quản thì phát hiện bệnh nhi bị hẹp khí quản do chèn ép từ ngoài vào. Kết quả chụp CT lồng ngực cho thấy có áp xe thực quản do dị vật gây hẹp lòng thực quản và khí quản. Các bác sĩ tiếp tục chụp thực quản cản quang, có hẹp nhẹ thực quản.
Sau đó, bệnh nhân được nội soi thực quản gắp dị vật nhưng do dị vật kích thước lớn, găm sâu vào thành thực quản, khiến việc gắp dị vật ra rất khó khăn, gây nguy hiểm cho bệnh nhân, nên các bác sĩ đã mổ mở và lấy được dị vật là mảnh xương gà kích thước 22x23x5mm. Khai thác lại bệnh sử, gia đình cũng không rõ trẻ bị hóc xương từ khi nào và vì sao.
Mảnh xương gà được các bác sĩ lấy ra
Bác sĩ Dương cho biết, hiện tại, bệnh nhân vẫn đang được điều trị tích cực hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, điều trị chống nhiễm trùng và tiếp tục theo dõi.
Theo các chuyên gia, dị vật đường hô hấp và đường tiêu hóa ở trẻ em là những tai nạn sinh hoạt có thể tránh được nhưng lại rất hay gặp ở trẻ nhỏ. Trẻ hóc dị vật, lỗi không phải do trẻ mà phần nhiều chính bởi sự bất cẩn của các bậc phụ huynh.
Trước đó, một bé trai 12 tháng tuổi ở Hà Nội cũng được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương cứu sống khi gắp ra được mảnh xương lợn có trong thực quản. Khi nhìn thấy mảnh xương lợn được gắp ra của con mình, bố mẹ bé cũng không thể nhớ được thời điểm và hoàn cảnh khiến con mình bị hóc xương.
Gia đình cho biết, bé có được ăn cháo hầm cùng xương, sau khi ăn có nôn trớ nhưng vẫn sinh hoạt bình thường. Chỉ đến khi thấy con bỗng bị sốt cao liên tục, quấy khóc nhiều, gia đình đã đưa đi khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương mới phát hiện thực quản của bệnh nhi có dị vật. May mắn, bé trai này đã được nội soi, gắp thành công dị vật ra mà không gây thêm bất cứ tổn thương nào. Trường hợp này nếu không được can thiệp sớm, để lâu sẽ gây ra áp-xe thực quản, dẫn tới thủng thực quản, nguy hiểm đến tính mạng.
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai khuyến cáo, hóc dị vật, đặc biệt dị vật xương cứng như xương gà rất nguy hiểm, dễ gây tử vong. Dị vật xương cứng, sắc nên dễ làm bệnh nhân bị viêm trung thất hoặc thủng thực quản. Trong trường hợp phát hiện trễ, quá trình viêm loét có thể làm thủng các mạch máu lớn nằm cạnh thực quản dẫn đến tử vong.
Do vậy, các bậc phụ huynh cần hết sức cẩn trọng khi chế biến thức ăn cho trẻ, phòng tránh trường hợp đáng tiếc xảy ratrong bất kỳ trường hợp hóc xương nào, phụ huynh cũng cần đưa trẻ đến viện càng sớm càng tốt, tuyết đối không nên cố gắng dùng tay lấy dị vật vì có thể vô tình đẩy dị vật vào sâu hơn. Trường hợp trẻ bị ho, sặc trong lúc ăn, cần nghĩ đến khả năng nuốt phải dị vật và nên đưa đến cơ sở y tế để can thiệp kịp thời.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét